Ce que couvre le Régime canadien
de soins dentaires.

Dix catégories de soins, 83 actes au total.

Le RCSD couvre 83 actes dentaires répartis en 10 catégories selon la grille tarifaire officielle Sun Life CDCP pour le Québec. Chaque acte est soumis à des règles de fréquence précises et à deux nomenclatures : A (sans préautorisation) et B (préautorisation requise).

1. Diagnostic — 8 actes

Examens buccaux complets, examens de rappel, examens d'urgence, examens parodontaux. Règles : examen complet 1 fois par 60 mois, examen de rappel 1 fois par 12 mois, maximum 3 examens par 12 mois.

2. Radiographies — 7 actes

Périapicales (1 à 6+ clichés), panoramique. Règles : série complète 1 fois par 60 mois, 8 clichés intraoraux maximum par 12 mois, panoramique 1 fois par 60 mois (maximum 3 à vie).

3. Prévention — 7 actes

Prophylaxie (nettoyage), application de fluorure, scellants. Règles : prophylaxie 1 fois par 12 mois, fluorure 1 fois par 6 mois pour 0-16 ans et 1 fois par 12 mois pour 17 ans et plus, scellants 2 par dent admissible à vie (17 ans et moins seulement).

4. Restaurations (amalgame et composite) — 26 actes

Plombages en amalgame (10 actes) et en composite blanc (16 actes), antérieurs, prémolaires et molaires, de 1 à 5 surfaces. Règle générale : 1 restauration par surface par dent par 24 mois.

5. Endodontie — 8 actes

Traitements de canal initiaux (1 à 4 canaux) et retraitements. Règles : traitement initial sans limite, retraitement 1 par dent à vie avec préautorisation. Préautorisation requise pour les traitements sur 3e molaire (dents de sagesse).

6. Parodontie — 6 actes

Détartrage (1 à 4 unités de 15 min), surfaçage radiculaire. Règles : pour un adulte de 17 ans et plus, jusqu'à 4 unités (60 minutes) de détartrage par 12 mois en combinaison avec surfaçage radiculaire. Surfaçage radiculaire couvert pour 17 ans et plus avec préautorisation.

7. Prothèses amovibles — 9 actes

Prothèses complètes standards et immédiates, partielles en métal. Règles : prothèse complète 1 par arcade par 96 mois (8 ans), prothèses partielles en métal avec préautorisation pour la première pose.

8. Chirurgie buccale — 8 actes

Extractions simples et chirurgicales avec lambeau, dents incluses. Aucune limite de fréquence, préautorisation non requise (nomenclature A).

9. Couronnes — 4 actes

Couronnes en porcelaine complète, porcelaine sur métal, métal, reconstitutions corono-radiculaires. Règles strictes : maximum 4 couronnes au total par 120 mois (10 ans), 1 par dent admissible par 96 mois. Préautorisation toujours requise.

Les exclusions à connaître.

Implants dentaires

Les implants dentaires ne sont pas couverts par le RCSD, quel que soit le niveau de revenu. Cela inclut la pose chirurgicale, le pilier, et la couronne sur implant. Le coût total se situe généralement entre 3 500 $ et 5 500 $ par implant unitaire au Québec en 2026.

Blanchiment et esthétique

Le blanchiment dentaire (professionnel ou à domicile supervisé), les facettes esthétiques, et toute intervention purement esthétique sans nécessité fonctionnelle sont exclus. Une couronne prescrite pour des raisons esthétiques seulement n'est pas couverte — seule une couronne justifiée par une nécessité clinique peut être admissible avec préautorisation.

Orthodontie adulte

Les gouttières d'orthodontie invisibles (Invisalign et équivalents), les broches traditionnelles, et tout traitement orthodontique adulte ne sont pas couverts. Certaines orthodonties peuvent être couvertes pour les enfants et adolescents dans des cas précis de nécessité médicale, avec préautorisation.

Chirurgie esthétique dentaire

Toute chirurgie buccale à visée esthétique (reconfiguration gingivale, greffes esthétiques, remodelage osseux pour motif esthétique) est exclue. Les chirurgies à visée fonctionnelle peuvent être couvertes avec préautorisation.

Nomenclature A vs B — ce qui change pour vous.

La grille RCSD distingue deux nomenclatures. La nomenclature A regroupe les actes qui ne nécessitent aucune préautorisation : examens, radiographies, prophylaxie, restaurations courantes, extractions simples. Le dentiste facture directement à Sun Life, le patient n'a rien à faire.

La nomenclature B concerne les actes qui nécessitent systématiquement une préautorisation Sun Life : couronnes, prothèses partielles, surfaçage radiculaire, retraitements de canal. Le dentiste soumet une demande à Sun Life avec les radiographies et le plan de traitement. Le délai habituel de traitement est de 5 à 15 jours ouvrables. Vous ne pouvez pas recevoir le traitement avant la réponse si vous voulez qu'il soit couvert.

Certains actes ont des conditions spéciales qui déclenchent une préautorisation selon le contexte — les traitements de canal sur 3e molaire (dents de sagesse) par exemple.